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Definitivo: gabarito definitivo da banca. Banca: Quadrix.
No site da banca: caderno da prova (PDF) · gabarito oficial (PDF).
- Fazer Santa Casa SP 2023 como simulado
91 questões · 4h00 de tempo · gabarito e resolução no fim
Provas anteriores Santa Casa SP2.981 questões de 8 edições (2013–2023)
Gabarito completo Santa Casa SP 2023
Número da questão e alternativa correta segundo o gabarito definitivo da banca.
- 1 D
- 2 B
- 3 D
- 4 B
- 5 E
- 6 A
- 7 B
- 8 C
- 9 D
- 10 E
- 11 C
- 12 E
- 13 C
- 14 D
- 15 D
- 16 E
- 17 A
- 18 A
- 19 D
- 20 B
- 21 A
- 22 E
- 23 A
- 24 A
- 25 A
- 26 E
- 27 A
- 28 —
- 29 A
- 30 D
- 31 C
- 32 C
- 33 D
- 34 A
- 35 B
- 36 D
- 37 D
- 38 A
- 39 D
- 40 A
- 41 C
- 42 D
- 43 D
- 44 B
- 45 E
- 46 B
- 47 C
- 48 A
- 49 C
- 50 A
- 51 B
- 52 A
- 53 —
- 54 D
- 55 E
- 56 D
- 57 B
- 58 C
- 59 C
- 60 B
- 61 B
- 62 D
- 63 C
- 64 A
- 65 B
- 66 C
- 67 B
- 68 A
- 69 D
- 70 B
- 71 C
- 72 D
- 73 —
- 74 A
- 75 —
- 76 —
- 77 A
- 78 D
- 79 —
- 80 C
- 81 B
- 82 —
- 83 C
- 84 C
- 85 C
- 86 —
- 87 D
- 88 A
- 89 C
- 90 D
- 91 A
- 92 C
- 93 B
- 94 D
- 95 E
- 96 B
- 97 C
- 98 A
- 99 —
- 100 D
A banca anulou 7 questões; as posições nº 28, 53, 73, 75, 76, 79, 82, 86, 99 não estão na base do MedAlvo (entre elas, as anuladas).
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Questão comentada de exemplo
Uma questão desta prova, completa. Escolha uma alternativa (ou "não sei") para ver o gabarito oficial e a resolução.
Um paciente de 78 anos de idade, doente renal crônico dialítico em uso de cateter de Shilley em veia femoral à direita, encontrava-se no oitavo dia de internação na enfermaria de clínica médica da Santa Casa de São Paulo, devido à agudização da doença de base, quando evoluiu com febre e calafrios, apresentando hiperemia ao redor do cateter de diálise. A equipe prontamente realizou a coleta de três pares de hemoculturas, sendo duas de sangue periférico e uma do cateter, além de iniciar a administração de ceftazidima e vancomicina empiricamente. Após alguns dias, foi observado crescimento de Staphylococcus aureus MRSA nas hemoculturas. Também foi notada a presença de cocos gram-positivos em identificação nas hemoculturas solicitadas 48 horas após os primeiros pares. O paciente encontra-se em estabilidade hemodinâmica, afebril, conforme o exame físico atual, sem sopros audíveis. Há seis dias em uso de vancomicina, está com aparente boa resposta clínica. Sem evidência de vegetações no ecocardiograma transtorácico. Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a melhor conduta a ser seguida no caso clínico acima.
Gabarito oficial: D
Ver a resolução comentada
Raciocínio: Paciente dialítico com cateter de diálise femoral, febre e hiperemia no sítio, com hemocultura positiva para *S. aureus* MRSA. A positividade de cocos gram-positivos em hemoculturas coletadas 48 horas depois sugere bacteremia persistente. Esse conjunto define um foco de alto risco: bacteremia por *S. aureus* com cateter intravascular em hemodiálise. A ausência de vegetação no ecocardiograma transtorácico não exclui endocardite.
Por que a D está correta: A vancomicina é o tratamento adequado para MRSA e deve ser mantida. Como o paciente é de alto risco (hemodiálise, cateter, hemoculturas positivas tardias), o ecocardiograma transesofágico é indicado, porque tem sensibilidade superior à do transtorácico para detectar endocardite e vegetações. A conduta é manter o antibiótico e investigar a endocardite.
Por que as outras estão erradas:
- A) Manter só a vancomicina sem TEE ignora o risco de endocardite em paciente de alto risco com hemoculturas positivas tardias.
- B) Oxacilina não tem atividade contra MRSA; descalonar para ela é erro grave.
- C) Mesmo erro da B: trocar por oxacilina é inadequado, apesar do TEE correto.
- E) Definir 16 dias sem excluir endocardite ou complicações não é conduta correta; a duração depende da avaliação do foco e do TEE.
Pegadinha: A banca usa a estabilidade clínica e o TT negativo para sugerir que o caso está resolvido. O descalonamento para oxacilina, tentador por ser um antibiótico de espectro mais estreito, é incorreto para MRSA.
Ponto-chave: Bacteremia por *S. aureus* em hemodiálise com cateter, ou com hemoculturas positivas tardias, exige ecocardiograma transesofágico, mesmo com TT negativo e boa resposta clínica, e o antibiótico é mantido conforme o perfil de sensibilidade.
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Perguntas frequentes
O gabarito Santa Casa SP 2023 é o definitivo?
Sim. As letras desta página são as do gabarito definitivo divulgado pela banca (Quadrix), depois dos recursos.
Quantas questões foram anuladas na prova Santa Casa SP 2023?
A banca anulou 7 questões. A banca anulou 7 questões; as posições nº 28, 53, 73, 75, 76, 79, 82, 86, 99 não estão na base do MedAlvo (entre elas, as anuladas).
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No MedAlvo: as 91 questões estão no banco, com o gabarito da banca, e a prova inteira pode ser feita como simulado, com 4h00 de tempo. O banco tem 169 mil questões de provas oficiais, com motor adaptativo e tutor por IA; o Pro custa R$ 29,99 por mês (ou R$ 25 por mês no anual) e o plano Gratuito dá 15 questões por dia.
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