Gabarito SES-PE 2025 Cirurgia de Cabeça e Pescoço comentado

Raciocínio: O enunciado pede a alternativa INCORRETA. Cada item compara disponibilidade, custo, radiação, resolução e aplicação dos métodos. A RM é excelente para vasos e partes moles, mas ruim para o parênquima pulmonar.

Por que a E está correta: A afirmação está invertida. Para o parênquima pulmonar, a TC é o método de escolha, por ter alta resolução espacial e rapidez, e não sofre tanto com artefatos de movimento e de susceptibilidade que prejudicam a RM no pulmão. Além disso, o risco renal associado à RM vem do gadolínio, o contraste, que pode causar fibrose sistêmica nefrogênica em pacientes com insuficiência renal. A RM não causa insuficiência renal por si só. Logo, a alternativa E é a incorreta.

Por que as outras estão erradas:
- A) É verdadeira: a ângio-TC está mais disponível e custa menos que a ASD, que é invasiva e exige sala de hemodinâmica.
- B) É verdadeira: a ângio-RM não usa radiação ionizante, ao contrário da ângio-TC.
- C) É verdadeira: a ASD tem a melhor qualidade e a maior resolução e permite procedimentos terapêuticos, como angioplastia e embolização.
- D) É verdadeira: o doppler é dinâmico, rápido, sem radiação e é o exame inicial para doença arterial e venosa periférica.

Pegadinha: A banca inverte a principal força da RM, que é avaliar partes moles e vasos, e a aplica ao pulmão. Também mistura o risco do gadolínio com uma suposta lesão renal causada pelo próprio método.

Ponto-chave: Pulmão é território da TC; vasos e partes moles são da RM; a ASD é o padrão-ouro invasivo que também trata.