Gabarito SES-PE 2026 Anestesiologia Pediátrica comentado

Raciocínio: a questão pede a associação correta entre subtipo de receptor adrenérgico, localização e função primária. O enunciado não traz paciente nem dados numéricos; o foco é conceitual. Alfa-1 é pós-sináptico (vasos, contração do músculo liso); alfa-2 é predominantemente pré-sináptico, inibindo a liberação de NE; beta-1 é cardíaco; beta-2 é broncodilatador, vascular e metabólico.

Por que a D está correta: o receptor beta-1 está concentrado no coração (nó sinusal, nó AV e miocárdio). Sua ativação pela noradrenalina e adrenalina aumenta a força de contração (inotropismo positivo), a frequência cardíaca (cronotropismo positivo) e a velocidade de condução no nó AV (dromotropismo positivo), por aumento de AMPc e entrada de cálcio.

Por que as outras estão erradas:
- A) O receptor alfa-1 é pós-sináptico. Quem é pré-sináptico e inibe a liberação de NE é o alfa-2.
- B) O beta-2 causa broncodilatação, não broncoconstrição. A broncoconstrição é mediada por receptores muscarínicos M3 e alfa-1 em alguns contextos, nunca pelo beta-2.
- C) O alfa-2 é, sobretudo, pré-sináptico e seu efeito vascular central/pré-sináptico reduz o tônus simpático. A contração vascular que aumenta a pressão arterial é mediada pelo alfa-1 pós-sináptico.
- E) A lipólise e a glicogenólise são mediadas principalmente pelos beta-1 e beta-3 no tecido adiposo e pelos beta-2 no fígado e músculo. Atribuir ao beta-2 a 'principal' responsabilidade pela lipólise está incorreto.

Pegadinha: a banca troca os subtipos alfa-1 e alfa-2 e mistura funções de beta-1 com beta-2. O candidato precisa lembrar que alfa-2 é pré-sináptico (autorregulação) e que beta-2 relaxa a musculatura brônquica.

Ponto-chave: beta-1 = coração (inotropismo, cronotropismo, dromotropismo); beta-2 = broncodilatação e vasodilatação; alfa-1 = pós-sináptico, vasoconstrição; alfa-2 = pré-sináptico, inibe a liberação de NE.