Gabarito UFPI/HU-UFPI 2017 comentado

Raciocínio: O enunciado descreve linfadenomegalia cervical posterior ou generalizada seguida de febre, com predileção por mulheres e duração de uma semana a um mês. A pista decisiva é que se trata de uma doença parasitária que exige diagnóstico em grávidas. Isso aponta para um protozoário transmissível ao feto, e o diagnóstico diferencial com mononucleose reforça o quadro de linfonodomegalia febril.

Por que a B está correta: A toxoplasmose é causada pelo protozoário *Toxoplasma gondii*. Cursa com linfadenopatia cervical posterior generalizada e febre, podendo simular mononucleose. Sua importância especial está na gestação, pois a infecção primária materna pode atravessar a placenta e causar toxoplasmose congênita, por isso o rastreio sorológico no pré-natal é obrigatório.

Por que as outras estão erradas:
- A) A mononucleose infecciosa é uma doença viral, causada pelo EBV, e não parasitária. Ela é o diagnóstico diferencial citado no enunciado, não a resposta.
- C) A escrófula é a linfadenite tuberculosa cervical, de etiologia bacteriana, e não é uma parasitose ligada ao pré-natal.
- D) A doença de Epstein-Barr é sinônimo da mononucleose infecciosa, portanto é viral e também está excluída pelo critério parasitário.
- E) A doença da arranhadura do gato é causada por bactéria (*Bartonella henselae*), não por parasita, e não tem a gestação como foco.

Pegadinha: A banca usa a mononucleose como distrator, citando-a no enunciado e repetindo-a como alternativa A, e também coloca o EBV como alternativa D, que é a mesma doença. O candidato que se fixa na linfadenomegalia febril pode marcar uma doença viral ou bacteriana. O filtro correto é a palavra "parasitária" somada à gestante.

Ponto-chave: Linfadenopatia cervical com febre em gestante, em que o diagnóstico importante é parasitário, sugere toxoplasmose.