Gabarito UNESC 2025 Cardiologia comentado

Raciocínio: O enunciado pede uma característica da Doença de Crohn. A doença é uma inflamação crônica, transmural e descontínua (lesões "em salto") que pode acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal, da boca ao ânus, com predileção pelo íleo terminal.

Por que a D está correta: A Doença de Crohn pode se manifestar em qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus. Essa é a característica que a banca quer que você reconheça, em contraste com a retocolite ulcerativa, que é contínua e restrita ao cólon.

Por que as outras estão erradas:
- A) A diarreia sanguinolenta é mais típica da retocolite ulcerativa. No Crohn, a diarreia é geralmente sem sangue, salvo quando há acometimento colônico importante.
- B) A doença não se restringe ao intestino grosso. O acometimento transmural é verdadeiro, mas o intestino delgado, sobretudo o íleo terminal, é o sítio mais comum.
- C) As aftas orais podem ocorrer, mas não são obrigatórias. Não se trata de achado "sempre" presente.
- E) Há forte associação com fatores genéticos, como mutações no gene NOD2/CARD15, e a doença tem agregação familiar.

Pegadinha: A banca usa a combinação "transmural" com "apenas intestino grosso" para confundir. Também usa palavras absolutas como "sempre" e "não tem relação", que quase sempre tornam a alternativa errada.

Ponto-chave: Crohn pode acometer qualquer parte do trato digestivo, de boca a ânus, de forma transmural e descontínua.