Questões de Hepatologia da prova ENARE

Mulher de 52 anos, com obesidade e diabetes tipo 2, apresenta esteatose hepática e ALT discretamente elevada. Plaquetas 190.000/mm³, AST 46 U/L e ALT 62 U/L. O FIB-4 calculado é 1,6. Não há sinais clínicos de cirrose. A próxima etapa mais apropriada para estratificação de fibrose é

1. Asolicitar alfafetoproteína como método de estadiamento de fibrose.
2. Brealizar teste não invasivo de segunda linha, como elastografia transitória, e encaminhar conforme o risco encontrado.
3. Ciniciar rastreamento semestral de carcinoma hepatocelular independentemente do estágio.
4. Dconsiderar o resultado normal e repetir apenas ultrassonografia em cinco anos.
5. Eindicar biópsia hepática para todos os pacientes com FIB-4 acima de 1,0.