Gabarito FMB 2025 Cirurgia da Mao comentado

Raciocínio: O enunciado descreve a lesão de Stener, que ocorre na ruptura do ligamento colateral ulnar da MCF do polegar, classicamente por abdução forçada, como na entorse do esquiador. Nesse quadro, o fragmento distal do ligamento se desloca e fica interposto sobre a aponeurose do músculo adutor do polegar, o que impede a cicatrização e exige tratamento cirúrgico. A pergunta pede o músculo cuja aponeurose está nesse trajeto.

Por que a A está correta: A aponeurose do adutor do polegar se insere no lado ulnar da base da falange proximal e se relaciona diretamente com o ligamento colateral ulnar. Por isso, é ela que se interpõe entre o ligamento rompido e sua inserção original.

Por que as outras estão erradas:
- B) O abdutor curto age no lado radial, com inserção no sesamoide radial e na base da falange proximal, e não se relaciona com o compartimento ulnar lesado.
- C) O flexor curto flexiona a MCF e se insere em estruturas radiais e sesamoides, sem participação na lesão de Stener.
- D) O oponente se insere no metacarpo e atua na oposição do polegar, longe do ligamento colateral ulnar da MCF.

Pegadinha: A banca explora a confusão entre os músculos da eminência tenar e o adutor, que é o único com trajeto ulnar relevante para essa lesão. Muitos candidatos escolhem o abdutor curto por associá-lo à abdução que causa a lesão, mas o mecanismo do trauma não define o músculo interposto.

Ponto-chave: Lesão de Stener: fragmento distal do ligamento colateral ulnar da MCF do polegar interposto sobre a aponeurose do adutor do polegar, o que impede a cicatrização e indica cirurgia.