Gabarito RESIMED 2025 Pediatria comentado

Raciocínio: A questão trata da avaliação da vitalidade do recém-nascido na sala de parto, que se faz pelo Apgar (frequência cardíaca, respiração, tônus, irritabilidade reflexa e cor). Cada item deve ser checado contra o que realmente significa clinicamente. O gabarito aponta a respiração regular como sinal de boa vitalidade.

Por que a C está correta: O recém-nascido vigoroso apresenta choro forte ou respiração regular e eficaz. A respiração é um dos cinco componentes do Apgar e, quando regular e com boa expansão torácica, indica que o bebê está oxigenando bem e tolerando a transição para a vida extrauterina. Ou seja, é um bom indício de vitalidade.

Por que as outras estão erradas:
- A) A cianose de extremidades (acrocianose) é comum e fisiológica nas primeiras horas, por causa da vasoconstrição periférica e da imaturidade vasomotora. Ela não define hipoxemia; esta se confirma por gasometria ou oximetria, e a cianose central é que mais se associa a ela.
- B) O tônus muscular é justamente um dos cinco itens do Apgar. Hipotonia é sinal importante de sofrimento, então é levada em consideração sim.
- D) O Apgar de 1 minuto não determina sozinho a necessidade de ventilação. A decisão depende da avaliação global, sobretudo da respiração e da frequência cardíaca. O Apgar serve para guiar a reanimação e para registrar a resposta a ela, não como critério isolado de ventilação mecânica.

Pegadinha: A banca usa termos verdadeiros em contextos errados. A cianose de extremidades é tão comum que tende a ser normal, e o Apgar é apresentado como se fosse um decisor isolado. O candidato deve lembrar que o tônus faz parte da avaliação e que a respiração regular é o sinal de vitalidade mais direto.

Ponto-chave: Respiração regular e eficaz (com choro forte) é sinal de boa vitalidade; cianose de extremidades é fisiológica e não equivale a hipoxemia.