Gabarito SURCE (Ceará) 2023 comentado

Raciocínio: Criança de 8 anos, cirurgia eletiva sob anestesia geral, última ingestão às 6:00 com um sanduíche de presunto (sólido, com gordura e alimento processado) e 150 ml de suco de laranja. O ponto central é o tipo de alimento. Líquidos claros esvaziam do estômago em cerca de 2 horas, mas uma refeição sólida gordurosa esvazia bem mais devagar.

Por que a D está correta: O presunto é embutido, rico em gordura, e isso retarda o esvaziamento gástrico. Para esse tipo de refeição, a recomendação mais conservadora é jejum de 8 horas, o que leva a indução a começar a partir das 14:00. O suco não encurta o jejum, pois foi ingerido junto com o sólido, e o estômago deve ser considerado cheio até o esvaziamento da refeição completa.

Por que as outras estão erradas:
- A) 2 horas após a refeição: intervalo previsto para líquidos claros isolados, não para uma refeição sólida com gordura.
- B) 4 horas: intervalo insuficiente para uma refeição sólida gordurosa.
- C) 6 horas: é o jejum clássico para sólidos leves, mas não considera a gordura do presunto, que prolonga o esvaziamento.

Pegadinha: A banca oferece o intervalo de 6 horas, que é a regra geral para sólidos, e espera que o candidato esqueça que a refeição tinha gordura e alimento processado. Também pode induzir a tratar o suco como líquido claro independente da refeição.

Ponto-chave: O jejum pré-operatório depende do tipo de alimento: líquidos claros 2 h, refeição leve 6 h, refeição gordurosa ou frita cerca de 8 h.

Gabarito discutível: Quem defende C aplica a regra padrão de 6 horas para sólidos, que é o intervalo mais citado na prática pediátrica. Prevalece D porque a gordura do embutido justifica o intervalo mais longo, e a questão cobra exatamente essa distinção.