Gabarito UEPA 2026 H: : Cirurgia Plástica ou Ortopedia ou Traumatologia comentado

Raciocínio: O enunciado pede a via de acesso de Wiltse à coluna. Trata-se de uma abordagem paravertebral, pelo plano intermuscular, sem seccionar a musculatura posterior de forma ampla. O ponto central é identificar qual é o plano interposto entre os músculos.

Por que a A está correta: A via de Wiltse é realizada pelo intervalo entre o multífido e o longuíssimo (sacroespinhal). Esse plano preserva a inervação dos músculos e dá acesso às facetas, ao istmo e ao processo transverso, de forma lateral à linha espinhosa.

Por que as outras estão erradas:
- B) O plano entre longuíssimo e iliocostal não corresponde ao acesso de Wiltse. Esse é o intervalo de outras abordagens paravertebrais, mas não é o descrito por Wiltse.
- C) A via não se destina à exposição do processo espinhoso. Seu alvo é a região lateral da coluna, com foco em facetas, lâmina e processo transverso.
- D) A ressecção do processo transverso não é o elemento que define a via. Ela pode ser usada como complemento em algumas situações, mas a questão trata do plano de acesso em si.
- E) O plano entre multífido e iliocostal não é o da via de Wiltse. Confundir o multífido com o iliocostal é uma troca típica de nomes de planos musculares.

Pegadinha: A banca troca os nomes dos músculos vizinhos (longuíssimo, iliocostal e multífido) e faz parecer que qualquer intervalo paravertebral serve. Decore o plano exato: multífido e longuíssimo.

Ponto-chave: Wiltse é a via paraespinhal intermuscular entre multífido e longuíssimo, lateral à coluna.