Gabarito UFU 2018 Conhecimentos Gerais comentado

Raciocínio: a paciente tem três abortamentos consecutivos, o que caracteriza abortamento de repetição e, portanto, gestação de alto risco. O enunciado pede onde fazer o pré-natal e onde parir. A resposta passa por duas decisões separadas: quem acompanha a gestação e em que tipo de maternidade ocorre o parto.

Por que a A está correta: o pré-natal de gestação de alto risco é compartilhado. A Unidade Básica de Saúde segue o acompanhamento da gestante, com o apoio do Centro de Referência para Gestação de Alto Risco, que faz a avaliação especializada e a investigação das perdas. O parto deve ocorrer em Maternidade de Alto Risco, com estrutura para intercorrências maternas e fetais. A alternativa é a única que combina pré-natal compartilhado com parto em serviço de alto risco.

Por que as outras estão erradas:
- B) Pré-natal em Centro de Alto Risco está correto, mas o parto em Maternidade de Risco Habitual não é adequado para a história de perdas recorrentes.
- C) Centro de Referência em Atenção Secundária não é o serviço de referência para gestação de alto risco, e o parto em Maternidade de Risco Habitual também está errado.
- D) Serviço de Medicina Fetal é um serviço de alta complexidade, indicado para malformações e situações fetais específicas, e não é o serviço de pré-natal de rotina dessa paciente. O parto em Maternidade de Muito Alto Risco é mais do que o caso exige.

Pegadinha: a banca oferece duas opções de parto com nomes parecidos (alto risco e risco habitual) e duas de pré-natal que misturam atenção básica com serviços de maior complexidade. O candidato que assume que história de perdas não muda o local do parto cai na B. Já quem acha que o pré-natal deve ficar só no centro especializado esquece que a UBS continua como porta de entrada.

Ponto-chave: abortamento de repetição torna a gestação de alto risco: pré-natal compartilhado entre UBS e Centro de Referência de Alto Risco, com parto em Maternidade de Alto Risco.