Gabarito UNITAU 2025 Neonatologia ( Pediatria) comentado

Raciocínio: O enunciado pede a condição que NÃO é contraindicação absoluta à amamentação. Os três itens restantes envolvem transmissão pelo leite (mãe soropositiva), lesão local na mama (abscesso) ou a incapacidade metabólica do bebê de metabolizar a lactose (galactosemia). A tuberculose, por sua vez, é uma doença transmitida pelo ar, e não pelo leite.

Por que a A está correta: A tuberculose bacilífera não contraindica a amamentação de forma absoluta. Após o início do tratamento específico e eficaz, que costuma ser de cerca de 15 dias, a mãe pode amamentar, usando máscara e higiene das mãos durante as mamadas. Ou seja, a condição é transitória e tratável, não um impedimento definitivo.

Por que as outras estão erradas:
- B) O abscesso tuberculoso na mama compromete a própria glândula. Naquela mama, a amamentação é contraindicada enquanto houver lesão ativa.
- C) A transmissão do HIV pelo leite materno é significativa. Por isso, a orientação atual no Brasil é não amamentar, e a mãe soropositiva é contraindicação absoluta.
- D) Na galactosemia, o bebê não consegue metabolizar a galactose presente na lactose do leite materno. A amamentação é contraindicada e deve ser substituída por fórmula isenta de lactose.

Pegadinha: A banca explora a palavra "bacilífera", que soa grave e leva o candidato a marcar a alternativa como contraindicação. O erro está em confundir doença infectocontagiosa com doença transmitida pelo leite. Para a tuberculose, o que importa é o tratamento, e não a suspensão definitiva da amamentação.

Ponto-chave: Na tuberculose, a mãe amamenta após cerca de 15 dias de tratamento eficaz. Já HIV, galactosemia do bebê e lesões ativas na mama são contraindicações absolutas.