Gabarito USP-SP (FMUSP) 2025 Obstetrícia e Ginecologia comentado

Raciocínio: o enunciado pede uma característica definidora do carcinoma embrionário de ovário. Trata-se de um tumor maligno, agressivo, de alto grau, originado de células germinativas primitivas, por isso faz parte do grupo dos tumores de células germinativas do ovário. Não é um tumor de origem epitelial nem estromal.

Por que a A está correta: o carcinoma embrionário é um tumor de célula germinativa (ovário, como os disgerminomas, teratomas e tumores do seio endodérmico). Ele deriva do mesmo grupo de células primordiais que origina os demais tumores germinativos, e sua histologia lembra o tecido embrionário primitivo, com padrões glandulares e sólidos e, muitas vezes, marcadores como alfa-fetoproteína e hCG elevados.

Por que as outras estão erradas:
- B) É um tumor de alto potencial de malignidade, com crescimento rápido e disseminação precoce. Baixo potencial de malignidade é a característica dos tumores de borderline, como o seroso ou mucinoso borderline.
- C) Não é um tumor presente no feto como entidade típica. Tumores de ovário congênitos são raros e não definem esse tumor; a associação com o feto é uma armadilha conceitual.
- D) Não é o tumor mais comum na infância e adolescência. Nessa faixa etária predominam os tumores germinativos maduros (teratomas císticos maduros) e, entre os malignos, os disgerminomas e os tumores do seio endodérmico.

Pegadinha: a banca usa o nome "embrionário" para sugerir origem em fase fetal ou comportamento benigno. A pista correta está na classificação: o tumor é germinativo e maligno. Também é comum confundir com tumores de borderline, que são de baixo potencial.

Ponto-chave: carcinoma embrionário de ovário é tumor de célula germinativa maligno e de alto grau, com marcadores séricos como AFP e hCG.