Gabarito USP-SP (FMUSP) 2026 Medicina do Sono comentado

Raciocínio: O enunciado pede um fator de risco para SMSL, ou seja, algo que aumenta a chance de morte súbita em lactentes. Trata-se de uma questão sobre prevenção: a banca quer que você identifique o comportamento de risco e não a medida protetora.

Por que a A está correta: Colocar o lactente para dormir em decúbito ventral (prona) é um dos fatores de risco mais bem estabelecidos para SMSL. A posição prona favorece a reinalação de ar expirado, a obstrução das vias aéreas por macios e cobertas e o despertar prejudicado diante de hipóxia e hipercapnia. Por isso a orientação universal é dormir de barriga para cima (supino).

Por que as outras estão erradas:
- B) A abstinência de álcool na gestação é protetora. O álcool é que aumenta o risco, pois compromete o controle do sono e a regulação cardiorrespiratória do feto e do recém-nascido.
- C) Dormir em superfície firme e plana é a recomendação correta. Colchões macios, almofadas e travesseiros é que elevam o risco, porque podem obstruir as vias aéreas.
- D) Compartilhar o quarto com os pais, sem compartilhar a cama, é a conduta recomendada. O risco aumenta quando o bebê divide a cama com adultos em superfícies moles.

Pegadinha: A banca usa termos parecidos com a proteção (abstinência, superfície firme, quarto compartilhado). O candidato que lê rápido e associa "abstinência" e "firme" a fator de risco erra. Atenção: a pergunta pede o que AUMENTA o risco.

Ponto-chave: Para SMSL, o decúbito prono é fator de risco; a recomendação é sempre dormir de barriga para cima, em superfície firme, sem travesseiros e macios, com quarto compartilhado e cama separada.