Questões de Cirurgia do Aparelho Digestivo da prova SUS-BA

Situação Problema: Questões de 31 a 33 Paciente, sexo feminino, 38 anos de idade, IMC 46 kg/m², portadora de diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, hipertensão arterial controlada, esteato-hepatite não alcoólica (NASH) comprovada por biópsia, realizou tratamento clínico otimizado por 2 anos, sem sucesso. No pré-operatório, tem deficiência de vitamina D e ferritina baixa; é avaliada para tratamento cirúrgico da obesidade. Durante a investigação pré-operatória são discutidas indicações, técnicas e complicações possíveis da cirurgia bariátrica. Indique a alternativa correta em relação à avaliação pré-operatória da paciente:

1. AA presença de esteato-hepatite avançada é contraindicação absoluta para a cirurgia bariátrica.
2. BA correção de deficiências nutricionais é recomendada, mas não é obrigatória antes da cirurgia.
3. CA avaliação hepática é importante, pois o bypass gástrico pode piorar a NASH no primeiro ano pós-operatório.
4. DA deficiência de ferro e vitamina D deve ser corrigida, pois pode se agravar após procedimentos disabsortivos.