Gabarito ENARE 2025/26 Neurofisiologia Clínica comentado

Raciocínio: O enunciado fala em baropodometria aplicada ao pé diabético, que é uma avaliação de pressão plantar. Pacientes com neuropatia perdem a sensibilidade protetora e, por isso, áreas de hiperpressão, como cabeças metatarsais e calcâneo, se tornam foco de úlcera. A questão cobra quais parâmetros da plataforma realmente identificam essas áreas e orientam a confecção de órteses.

Por que a E está correta: A baropodometria dinâmica registra os vetores de força de reação do solo, que mostram a resultante e a sua distribuição no pé, e a trajetória do centro de pressão durante a passada. Juntos, esses dados localizam as áreas de maior carga, identificam padrões de risco e servem de base para palmilhas e órteses de descarga.

Por que as outras estão erradas:
- A) A força de reação do solo é o princípio físico da medição, mas a hiperpressão é identificada pela distribuição de pressão por área (mapa de pressão), e a alternativa não traz essa noção de forma precisa.
- B) A resultante isolada não fornece o pico de pressão, que é uma grandeza local (força por área de sensor). Sem a distribuição espacial, não há como localizar o pico.
- C) Pressão em um único ponto, com apenas a força vertical, não mapeia as áreas de risco. É preciso avaliar a distribuição sobre toda a superfície plantar.
- D) A trajetória do centro de pressão descreve o deslocamento da carga, mas não indica diretamente o pico de pressão sobre uma área. Além disso, a análise não depende de força transversal para isso.

Pegadinha: A banca usa termos corretos, como força de reação e centro de pressão, em afirmações incompletas. A alternativa certa é a que combina os dois parâmetros e liga ambos ao objetivo clínico, que é identificar áreas de risco e fazer órteses.

Ponto-chave: Na baropodometria, a análise útil no pé diabético combina a distribuição de pressão e vetores de força com a trajetória do centro de pressão, e não um dado isolado.

Gabarito discutível: A alternativa A também tem defesa, porque a hiperpressão é de fato evidenciada pela medição da força de reação do solo, que é o princípio da plataforma. A letra E prevalece porque só ela cita os dois parâmetros dinâmicos que, somados, identificam as áreas de risco e orientam a órtese.