Gabarito PSU-AL (Alagoas) 2025 · 2ª prova comentado

Raciocínio: Homem de 67 anos com pneumonia adquirida na comunidade: febre, tosse produtiva, dispneia progressiva, FR 28irpm, SatO2 88% em ar ambiente, crepitações e macicez em hemitórax direito, leucocitose com desvio à esquerda, PCR 150 mg/L e consolidação em lobo inferior direito. O que decide a internação aqui são a hipoxemia, a taquipneia e a idade, com fatores de gravidade que a questão não informa (ureia, pressão arterial, nível de consciência). Pelo CURB-65, a idade acima de 65 anos soma 1 ponto, e os demais itens não podem ser pontuados com os dados do enunciado. Por que a B está correta: A SatO2 de 88% e a dispneia progressiva indicam internação hospitalar. Como faltam ureia, pressão arterial e avaliação de consciência, não dá para afirmar com segurança que o caso exige UTI. A alternativa acerta ao separar essas duas decisões. Por que as outras estão erradas: - A) Hipoxemia, taquipneia e idade avançada já justificam internação, então a afirmação de que faltam dados para indicar internação está errada. - C) O CURB-65 conhecido tem apenas 1 ponto, muito abaixo da faixa que pede terapia intensiva. - D) Hipoxemia isolada não define UTI. A indicação depende do conjunto de critérios de gravidade, e aqui eles não estão completos. Pegadinha: A banca quer que você decida a internação (indicada) sem confundir com a necessidade de UTI (não comprovada). Também tenta levar a uma escolha automática de UTI pela SatO2 baixa. Ponto-chave: Hipoxemia e idade já indicam internação na pneumonia, mas a UTI exige critérios de gravidade completos, como ureia, pressão arterial e consciência.