Gabarito PSU-AL (Alagoas) 2025 comentado

Raciocínio: O paciente tem 55 anos, é assintomático, sem histórico familiar de câncer e sem alterações ao exame físico. Os fatores comportamentais citados (ex-tabagismo, dieta pobre em fibras e rica em processados) são relevantes, mas a pergunta pede o principal fator de risco no histórico. A idade acima de 50 anos é o fator de risco mais forte e não modificável para o câncer colorretal esporádico, que é a forma mais comum nessa faixa.

Por que a D está correta: A incidência do câncer colorretal aumenta progressivamente a partir dos 50 anos, e é por isso que o rastreamento populacional começa nessa idade. Em um homem de 55 anos sem história familiar, a idade é o determinante que mais pesa no risco e justifica a indicação de rastreamento.

Por que as outras estão erradas:
- A) O consumo de processados é fator de risco modificável e associado ao câncer colorretal, mas tem peso menor que a idade.
- B) O tabagismo aumenta o risco, porém o paciente parou há 10 anos, e o risco diminui com o tempo de abstinência. Não é o fator principal neste caso.
- C) A dieta pobre em fibras contribui para o risco, mas é um fator comportamental de efeito moderado, abaixo da idade.

Pegadinha: A banca descreve vários hábitos de risco para distrair. O candidato deve lembrar que o fator de maior peso, sem modificação possível, é a idade. O tabagismo está no passado e não é o determinante principal.

Ponto-chave: Para câncer colorretal, a idade acima de 50 anos é o principal fator de risco, e é a partir dela que o rastreamento é indicado.