Gabarito UFT 2014 comentado

Raciocínio: O enunciado pergunta sobre o atrito pericárdico, um ruído produzido pelo roçar de folhetos pericárdicos inflamados e irregulares. A pergunta testa as características clínicas desse sopro superficial: área de audibilidade, relação com o ciclo e variação com a respiração.

Por que a B está correta: O atrito pericárdico é um ruído superficial, de pequena área de audibilidade. Ele geralmente não se propaga, mesmo quando é intenso, porque se origina na superfície do pericárdio e não em valvas ou câmaras cardíacas.

Por que as outras estão erradas:
- A) Descreve o pericárdio normal. O atrito surge quando os folhetos ficam rugosos por inflamação e depósito de fibrina, e não quando estão lisos e úmidos.
- C) O atrito não coincide com as bulhas. Pode ocorrer na sístole e na diástole, e sua intensidade costuma variar com a respiração e a posição do paciente.
- D) O local mais frequente é a borda esternal esquerda inferior, e não a ponta com a borda esternal direita.
- E) Não há relação fixa com as bulhas, o que é justamente uma das características que o diferenciam de outros sopros.

Pegadinha: A banca usa a descrição do pericárdio normal (alternativa A) e a expressão "coincide exatamente" (alternativa C) para atrair o candidato. A tendência é associar o atrito a um ruído sincronizado com o ciclo cardíaco ou a uma área de ausculta ampla.

Ponto-chave: Atrito pericárdico é superficial, de área pequena e não propagada, sem relação fixa com as bulhas e com maior audibilidade na borda esternal esquerda inferior.