Gabarito SUS-BA 2026 2 - Prova para Especialidades Cirúrgicas comentado

Raciocínio: A paciente tem 60 anos, e o pai teve câncer colorretal aos 48 anos. Parente de primeiro grau com CCR diagnosticado antes dos 60 anos muda a estratégia de rastreamento, que deixa de seguir a regra da população geral. O quadro atual (obstrução por lesão sigmoide) é a apresentação de um câncer já instalado, e a questão pede a regra de rastreamento aplicável ao antecedente familiar.

Por que a D está correta: Para um parente de primeiro grau com CCR diagnosticado antes dos 60 anos, a colonoscopia começa 10 anos antes da idade do caso mais precoce da família. Como o pai foi diagnosticado aos 48, o início é aos 38 anos, com repetição a cada 5 anos. Essa é a regra de alto risco que a banca quer que você aplique.

Por que as outras estão erradas:
- A) Ignora o antecedente familiar e usa a idade de início da população geral, que é 50 anos com intervalo de 10 anos para colonoscopia normal.
- B) A pesquisa anual de sangue oculto nas fezes não é o método indicado para alto risco familiar, que exige colonoscopia. Além disso, a idade de 45 anos é da população geral.
- C) Usa 45 anos, que é a idade de início para a população geral em algumas diretrizes, e o intervalo de 10 anos não se aplica ao alto risco.

Pegadinha: A banca usa a idade do pai (48) como ponto de partida, e o candidato precisa subtrair 10 anos (38), não aplicar a idade de 50 ou 45 da população geral. Outra armadilha é trocar o intervalo de 5 anos pelo de 10 anos da rotina geral.

Ponto-chave: Parente de primeiro grau com CCR antes dos 60 anos: colonoscopia iniciada 10 anos antes do caso mais precoce, repetida a cada 5 anos.